Relationship to Child
Guardian සමඟ සම්බන්ධය
பாதுகாவலருடனான உறவு Select Relationship Parent Guardian

Full Name
සම්පූර්ණ නම
முழுப் பெயர்

Contact NumberContact Number
සම්බන්ධතා අංකය
தொடர்பு எண்

Email Address
විද්‍යුත් ලිපිනය
மின்னஞ்சல் முகவரி

Province
පළාත
மாவட்டம் Select Province Western Central Southern Northern Eastern North Western North Central Uva Sabaragamuwa

District
දිස්ත්‍රික්කය
மாவட்டம் Select District Colombo Gampaha Kalutara Kandy Matale Nuwara Eliya Galle Matara Hambantota Jaffna Kilinochchi Mannar Mullaitivu Vavuniya Trincomalee Batticaloa Ampara Kurunegala Puttalam Anuradhapura Polonnaruwa Badulla Monaragala Ratnapura Kegalle

NIC/Passport Number
ජාතික හැඳුනුම්පත් අංකය/පාස්පෝට් අංකය
தேசிய அடையாள அட்டை எண் / பாஸ்போர்ட் எண்

Child Name
ළමා නම
குழந்தையின் பெயர்

Child Date of Birth
ළමා උපන්දිනය
குழந்தையின் பிறந்த தேதி

Child Gender
ළමා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
குழந்தையின் பாலினம் Male Female